Dobrodruzi – přihláška

Tohle je vaše přihláška na cestu za Dobro-družstvím. Pokud vám během vyplňování něco nebude jasné, zavolejte nebo nám napište email.

Těšíme se na vás!

Vendula a Kačka

Jaký typ akce plánujete? Můžete žádat o 3 000 - 20 000 Kč.*
INFORMACE O TÝMU
Jméno a příjmení kapitána/ky týmu*
First Last
Věk kapitána/ky*
Telefon*
E-mail kapitána/kapitánky*
Počet členů/členek týmu*
Popis týmu*
Kdo tvoří váš tým? Odkud se znáte? Jste spolužáci, kamarádi, sourozenci...?
DO ČEHO SE CHCETE PUSTIT?
Název projektu*
Obec*
Kraj*
Popište, co máte v plánu*
Co/koho chcete podpořit a proč? Jak to uděláte?
Můžete se s námi podělit o fotky vašeho týmu, místa, které chcete zvelebit nebo příjemce pomoci...
Zasláním fotografií souhlasíte s možným využitím pro propagaci na webu a sociálních sítích Nadace Via.
Max. velikost souboru: 256 MB.
Co se jinam nevešlo
Prostor pro vaše postřehy, poznámky, doplnění. Má váš projekt stránky na webu nebo sociálních sítích? Napište nám odkaz.
ROZPOČET A TERMÍNY
Kolik peněz budete potřebovat?*
Zadejte částku od 3 000 Kč do 20 000 Kč
Za co peníze utratíte?*
Co potřebujete koupit? Můžou to být suroviny na výrobu občerstvení, sazeničky, tisk plakátů, pronájem sálu....
Začátek realizačního období*
Realizační období zahrnuje přípravu, realizaci samotné akce, i náležitosti, které je potřeba vyřešit po jejím skončení. Začátek realizačního období musí být nejdříve 14 dní ode dne odeslání přihlášky.

Day
Month
Year
Konec realizačního období*

Day
Month
Year
Termín akce (pokud víte)

Day
Month
Year
Podporu pošlete na:*
O PATRONOVI / O PATRONCE

Teď přišel čas poprosit vašeho dospělého patrona/patronku, aby pokračoval ve vyplňování přihlášky.
Jméno a příjmení patrona/patronky*
First Last
Telefon*
E-mail patrona/patronky*
Datum narození patrona/patronky*

Day
Month
Year
Adresa trvalého bydliště*
Ulice Město PSČ
Kontaktní adresa (Vyplňte pouze pokud se liší od trvalého bydliště)
Ulice Město PSČ
Číslo účtu*
Název bankovního ústavu*
Potvrzení o vedení účtu*
Max. velikost souboru: 256 MB.
O ORGANIZACI/ŠKOLE/ODDÍLU

Teď přišel čas poprosit zástupce vaší organizace, školy nebo oddílu, aby pokračoval ve vyplňování přihlášky.
Přesný název organizace dle rejsříku*
Právní forma*
IČO*
Adresa sídla organizace*
Ulice Město PSČ
Kontaktní adresa (Vyplňte pouze pokud se liší od sídla organizace)
Ulice Město PSČ Stát
Jméno a příjmení statutárního zástupce*
First Last
Telefon*
E-mail statutárního zástupce*
Číslo účtu*
Název bankovního ústavu*
Potvrzení o vedení účtu*
Max. velikost souboru: 256 MB.
DOPLŇUJÍCÍ ÚDAJE
Prohlášení*
- Prohlašuji, že všechny informace uvedené v této přihlášce jsou pravdivé. Pokud získám grant vyšší než 3 000 Kč, jsem povinen účastnit se společně s alespoň jedním členem týmu setkání organizovaného nadací (fyzicky či online).
Chcete odebírat Via Café? Zhruba jednou za 3 týdny od nás dostanete pohromadě v jednom mailu aktuální nadační novinky, možnosti podpory, vzdělávání a inspirativní čtení o dalších aktivních lidech v Česku. Poskytnutím kontaktu souhlasíte se zpracováním osobních údajů dle platných zákonů a Zásad ochrany osobních údajů Nadace Via. Z odběru newsletteru se můžete v patičce mailu kdykoli zase odhlásit.
- Chci si číst Via Café
E-mail pro Via Café