Fond sousedské obnovy přihláška pro neformální skupiny

FOND SOUSEDSKÉ OBNOVY

PŘIHLÁŠKA PRO NEFORMÁLNÍ SKUPINY

  • Přihlášku můžete průběžně ukládat tlačítkem na konci dokumentu.
    Po každém uložení se vám vygeneruje odkaz na rozepsanou přihlášku.
    Pozor! Vygenerujte si odkaz po každé editaci přihlášky (tento link bude pokaždé jiný).

  • ZÁKLADNÍ INFORMACE
  • DD slash MM slash YYYY
  • Pouze pokud se liší od trvalého bydliště.
  • Nutno vyplnit číslo účtu vystavené na jméno osoby zodpovědné za projekt, na který bude v případě podpory vyplacen grant.
  • Kdo tvoří jádro vašeho týmu a jaké jsou jejich konkrétní úlohy/role v rámci projektu (minimálně 3 osoby). Do profilu poté napište: student/pracující/na mateřské/senior.
    KdoÚloha v projektuE-mailProfil 

  • PROJEKT
  • MěstoKraj
  • max 100 000 Kč
  • Vyplňte pouze v případě, je-li celkový rozpočet projektu vyšší než žádaná podpora.
  • Začátek projektu by měl být ideálně mezi dvěma až třemi měsíci po podání žádosti. Realizační období je časové období v kterém chcete čerpat finanční prostředky (není možné čerpat před termínem zaslání žádosti).
    Konec projektu musí být maximálně 12 měsíců od uvedeného začátku projektu.
    OdDo
  • V maximálně 10 větách představte váš projekt tak, abyste odpověděli na otázky: KDO, CO BUDETE DĚLAT a CO SE TÍM ZMĚNÍ. Anotaci prosím formulujte ve 3. osobě (např. Jana Nováková chce s pomocí dalších aktivních lidí upravit park na návsi. Plánují zde s podporou obce organizovat pravidelné sousedské akce a vytvořit tak prostor k sousedskému setkávání). V případě schválení vaší podpory tuto anotaci použijeme jako podklad k propagaci vašeho projektu. Text může být použit i jako citace.
  • Představte váš tým (počet členů, vaše společná historie a úspěchy) i co vás vede k tomu, že chcete společně změnit místo, kde žijete.
  • Popište místo, kde budete projekt realizovat, a jaký k němu má váš tým vztah. Nezapomeňte zmínit i velikost a také to, zda váš projekt zasáhne celou obec či pouze její část.
  • Co nejvýstižněji popište, jaký je současný stav ve vaší obci a místní komunitě, s ohledem na to, co chcete projektem změnit. Nezapomeňte také krátce zmínit, jaké aktivity pro místní se zde již konají a kolik lidí se jich účastní.
  • Napište nám, proč považujete projekt důležitý, a co chcete skrze jeho realizaci v místní komunitě změnit k lepšímu.
  • Napište, pro koho projekt děláte, a jaké skupiny obyvatel projekt pozitivně ovlivní. Zkuste odhadnout počet místních, kteří se aktivně zapojí, i těch, kteří budou pasivními účastníky. Uveďte také, jak jste u lidí v místě konání vašeho projektu zjišťovali zájem o váš projekt a jaký byl výsledek zjišťování.
  • Napište, jaké další osoby či organizace budou s vaším týmem na projektu spolupracovat a jak konkrétně budou zapojeni. Nezapomeňte také zmínit, zda plánujete spolupracovat s vedením obce a jaké máte aktuálně vztahy.
  • Čeho chcete vaším projektem dosáhnout? Co je to, co budete na konci projektu považovat za úspěch nebo naopak neúspěch?Jaké konkrétní změny byste na konci projektu rádi viděli?
  • Popište, jaké aktivity se budou v rámci projektu konat, a jak přispějí k naplnění cílů vašeho projektu.
  • Napište předpokládaný časový plán aktivit popsaných výše.
    MěsícPlánovaný krok/aktivita 
  • Máte ještě něco na srdci, co se do výše uvedených kolonek nevešlo nebo nehodilo, ale přesto byste to s námi chtěli sdílet? Vyplnění této kolonky není povinné.

  • PŘÍLOHY

    Dejte prosím pozor, pokud budete přihlášku zasílat např. z kavárny či firemní sítě. Nahrávání souborů může být omezeno velikostí a formulář se nemusí odeslat.
  • Stáhněte si formulář rozpočtu zde (jiný formát rozpočtu nepřijímáme).
    Povolené formáty souboru: xls, xlsx, ods, maximální velikost 1 MB.
    Vložte/ přetáhněte soubory sem nebo
    Accepted file types: xls, xlsx, ods, Max. velikost souboru: 1 MB, Max. počet souborů: 1.
    • Přiložte 3 relevantní a kvalitní fotografie (např. vaše dřívější akce pro veřejnost či současný stav daného místa). V případě schválení grantu budou tyto fotografie využity k propagaci.
      Vložte/ přetáhněte soubory sem nebo
      Accepted file types: jpg, jpeg, png, Max. velikost souboru: 1 MB.
      • V případě, že se Váš projekt týká úpravy určitého objektu či pozemku, musíte přiložit písemný souhlas vlastníka/ů s realizací, stanoviska dotčených orgánů, souhlas s rekonstrukcí majitele budovy.
        Povolené formáty souboru jpg, jpeg, png, pdf, doc, docx, odt, maximální celková velikost 3 MB.
        Vložte/ přetáhněte soubory sem nebo
        Accepted file types: jpg, jpeg, png, pdf, doc, odt, docx, Max. velikost souboru: 3 MB, Max. počet souborů: 4.
        • Povolené formáty souboru: jpg, pdf maximální velikost 1 MB.
          Accepted file types: jpg, pdf, Max. velikost souboru: 1 MB.

        • ZÁVĚR
        • JménoDatumMísto
        • Máte-li zájem o zasílání newsletteru Nadace Via s názvem ViaCafé, zanechte nám tu prosím svoji e-mailovou adresu. Zhruba jednou za 3 týdny od nás dostanete pohromadě v jednom mailu aktuální nadační novinky, možnosti podpory, vzdělávání a inspirativní čtení o dalších aktivních lidech v Česku. Poskytnutím kontaktu souhlasíte se zpracováním osobních údajů dle platných zákonů a Zásad ochrany osobních údajů Nadace Via. Z odběru newsletteru se můžete v patičce mailu kdykoli odhlásit.

        • Pozor, po ODESLÁNÍ se k přihlášce již nelze vracet a upravovat.
          Přihláška se Vám zároveň zašle automaticky na e-mail a můžete si jí stáhnout i v pdf.
        Uložit a dokončit později