2025 Z Ukrajiny mezi nás - přihláška - bez komise

Jsme velmi rádi, že jste se rozhodli podat přihlášku do našeho programu na podporu a začleňování našich nových sousedů, kteří k nám přicházejí z Ukrajiny. Přihlášku můžete průběžně ukládat tlačítkem na konci dokumentu.
Po každém uložení se vám vygeneruje odkaz na rozepsanou přihlášku.
Pozor! Vygenerujte si odkaz po každé editaci přihlášky (tento link bude pokaždé jiný).
ZÁKLADNÍ INFORMACE
Právní forma*
Vyberte, zda žádáte jako neformální skupina, nezisková/ příspěvková organizace (včetně školních zařízení), nebo obec. V sekci základní informace pak vyplňujte informace pouze za vybranou právní formu.
Jméno osoby zodpovědné za realizaci projektu*
First Last
Telefon osoby zodpovědné za realizaci projektu*
E-mail osoby zodpovědné za realizaci projektu*
VYPLŇUJÍ POUZE NEFORMÁLNÍ SKUPINY
Datum narození osoby zodpovědné za realizaci projektu*
Adresa trvalého bydliště osoby zodpovědné za realizaci projektu*
Ulice a číslo City Stát PSČ
Kontaktní adresa
Pouze pokud se liší od trvalého bydliště

Ulice a číslo City Stát PSČ
Bankovní účet*
Nutno vyplnit číslo účtu vystavené na jméno fyzické osoby zodpovědné za realizaci projektu. K vyplacení případné podpory potřebujeme potvrzení o vedení účtu – přiložte prosím sken/printscreen z internetového bankovnictví na konec žádosti.
Číslo účtu Název bankovního ústavu
Realizační tým*
Kdo tvoří jádro vašeho týmu a jaké jsou konkrétní úlohy/role v rámci projektu? (minimálně 3 osoby)
Jméno a příjmení Kontakt Role v projektu
VYPLŇUJÍ POUZE NEZISKOVÉ/ PŘÍSPĚVKOVÉ ORGANIZACE
Přesný název organizace*
dle rejstříku
Právní forma*
IČ*
Adresa sídla organizace*
Ulice a číslo City Stát PSČ
Kontaktní adresa*
Pouze pokud se liší od sídla organizace

Ulice a číslo City Stát PSČ
Bankovní účet*
Nutno vyplnit číslo účtu vystavené na jméno neziskové organizace zodpovědné za realizaci projektu. K vyplacení případné podpory potřebujeme potvrzení o vedení účtu – přiložte prosím sken/printscreen z internetového bankovnictví na konec žádosti.
Číslo účtu Název bankovního ústavu
Jméno statutárního zástupce*
First Last
Telefon statutárního zástupce*
E-mail statutárního zástupce*
VYPLŇUJÍ POUZE OBCE
Přesný název obce*
IČ*
Adresa sídla obecního úřadu*
Ulice a číslo City Stát PSČ
Bankovní účet*
Nutno vyplnit číslo účtu vystavené na jméno neziskové organizace zodpovědné za realizaci projektu. K vyplacení případné podpory potřebujeme potvrzení o vedení účtu – přiložte prosím sken/printscreen z internetového bankovnictví na konec žádosti.
Číslo účtu Název bankovního ústavu
Jméno zástupce obce/starosty*
First Last
Telefon zástupce obce/starosty*
E-mail zástupce obce/starosty*
POPIS PROJEKTU
Název projektu*
Místo realizace*
Obec Kraj
GPS souřadnice
GPS souřadnice ve formátu „49.3797667N, 16.2664578E“, zjistíte je např. na webu mapy.cz. Zadejte přesné souřadnice místa, kde bude projekt realizován (kde budou aktivity probíhat). V případě, že je projekt rozsáhlejší (sousedské akce na více místech), vyberte jeden z pozemků.
Web (pokud máte)
Facebook (pokud máte)
Výše žádané podpory*
max. 100 000 Kč
Please enter a number from 100 to 50000.
Celkové náklady projektu
Vyplňte pouze v případě, je-li celkový rozpočet projektu vyšší než žádaná podpora.
Období realizace*
Začátek projektu by měl být plánován bezprostředně po schválení žádosti. Realizační období je časové období, ve kterém chcete čerpat finanční prostředky (není možné čerpat před termínem zaslání žádosti). Pokud už je váš projekt v pokročilé fázi, konkretizujte dobu, po kterou plánujete čerpat získanou podporu.
Konec projektu musí být maximálně 6 měsíců od uvedeného začátku projektu.
Od Do
1. Aktuální situace ve vaší obci*
Popište, prosím, jaká je situace ve vaší obci z hlediska příchozích z Ukrajiny a jejich začleňování. O kolik rodin se přibližně jedná? Co už se v oblasti jejich integrace podařilo?
2. Vaše výchozí situace*
Jaká je vaše role v začleňování uprchlíků? Co už se vám v tomto směru podařilo realizovat? Pokud jste teprve ve fázi plánování, vysvětlete, na jakou aktuální potřebu reagujete.
3. Cíle projektu*
Jaké jsou vaše cíle? Popište, jak poznáte, že byl váš projekt úspěšný. Jaké budou konkrétní výsledky vašich aktivit?
4. Aktivity*
Popište, jaké konkrétní aktivity plánujete. Kolik akcí plánujete celkem realizovat? Připojte harmonogram.
5. Zapojení místních a nově příchozích*
Jakým způsobem se do projektu zapojí místní obyvatelé a noví sousedé z Ukrajiny? Uveďte, koho chcete do projektu přizvat (např. děti, rodiny, matky s dětmi, seniory). Kolik příchozích z Ukrajiny to minimálně bude? Kolik se zapojí místních?
6. Další poznámky
Cokoli dalšího považujete za důležité doplnit, dovysvětlit.
7. Rozpočet*
Stáhněte si formulář rozpočtu zde (jiný formát rozpočtu nepřijímáme; druhý list obsahuje „VZOR“ pro vaši inspiraci).
Povolené formáty souboru: xls, xlsx, ods, maximální velikost 1 MB. Doporučujeme prostudovat i náš finanční manuál
Byli jste finančně podpořeni Nadací Via v minulosti? V tomto či jiném programu? Účastnili jste se v minulosti některého školení Nadace? Uveďte konkrétně. Upozorňujeme již podpořené žadatele v programu Z Ukrajiny mezi nás, že podmínkou opakované podpory je dodání a schválení závěrečné zprávy k předchozímu projektu.*
Jakým způsobem jste se o naší výzvě dozvěděli?*
PŘÍLOHY

Dejte prosím pozor, pokud budete přihlášku zasílat např. z kavárny či firemní sítě. Nahrávání souborů může být omezeno velikostí a formulář se nemusí odeslat.
Potvrzení o vedení účtu*
Povolené formáty souboru: jpg, pdf maximální velikost 1 MB.
Vložte/ přetáhněte soubory sem nebo

Accepted file types: jpg, pdf, Max. velikost souboru: 1 MB, Max. počet souborů: 1.
ZÁVĚR
Prohlášení*
- Prohlašuji, že všechny informace uvedené v této přihlášce jsou pravdivé.
Podpis*
Jméno Datum Místo
Máte-li zájem o zasílání e-mailového čtrnáctideníku Nadace Via ViaCafé, zadejte prosím svoji e-mailovou adresu.

Vyplněním souhlasíte se zasíláním e-mailového zpravodaje ViaCafé. Dočtete se v něm o novinkách z dění v Nadaci, o tom, jak může Via podpořit Vás a jak můžete pomoci Vy. Souhlasíte tímto se zpracováním osobních údajů až do odvolání. Svůj souhlas můžete odvolat kdykoliv v patičce každého e-mailového zpravodaje. S Vašimi údaji bude zacházeno bezpečně a zodpovědně a nebudou předány třetí straně bez Vašeho souhlasu. Nadace Via je zpracovává dle platných zákonů a dle Zásad ochrany osobních údajů Nadace Via.
E-mail pro newsletter
GDPR souhlas*
Souhlasím s poskytnutím svých osobních údajů a jejich nakládáním, viz https://www.nadacevia.cz/zasady-ochrany-osobnich-udaju/
Souhlas se zveřejněním projektu*
Souhlasím se zveřejněním mnou poskytnutých informací o projektu včetně fotodokumentace na webových stránkách a sociálních sítích Nadace Via.
Pozor, po ODESLÁNÍ se k přihlášce již nelze vracet a upravovat.
Přihláška se Vám zároveň zašle automaticky na e-mail a můžete si jí stáhnout i v pdf.

Jméno a příjmení	Kontakt	Role v projektu

2025 Z Ukrajiny mezi nás – přihláška – bez komise

Máte-li zájem o zasílání e-mailového čtrnáctideníku Nadace Via ViaCafé, zadejte prosím svoji e-mailovou adresu.