Vyplňte datum, kdy chcete projekt zahájit – nezapomeňte, že součástí projektu jsou i veškeré přípravy. Od tohoto data můžete začít čerpat grant, například vyplácet faktury.
Maximální realizační období projektu dle grantové výzvy:
DD dot MM dot YYYY
Konec projektu* Uveďte datum ukončení projektu. Nezapomeňte, že je potřeba si nechat prostor na proplacení všech nákladů, vyhodnocení projektu i vyúčtování.
DD dot MM dot YYYY
Harmonogram projektu* Vyplňte do tabulky, jak budou popsané aktivity probíhat časově. Nezapomeňte zahrnout i konkrétní aktivity z oblasti příprav, propagace apod. Další řádky přidávejte pomocí znaménka + na konci řádku.
Zapojení místních* Plánujete do aktivit zapojit i místní, kteří nejsou přímo ve vašem týmu? Zjišťovali jste u nich zájem o projekt? Jak je chcete oslovit a do čeho konkrétně je plánujete zapojit? O jaké skupiny obyvatelstva se jedná? Koho váš projekt ovlivní a jak? Inspirovat se můžete v našem videu
Komunitní výsadba stromů.
Odhadněte počet lidí, kteří se do projektu zapojí aktivně* Budou například pomáhat s přípravami nebo během realizace projektu.
Odhadněte počet lidí, kteří se do projektu zapojí pasivně* Například jako diváctvo, návštěvnictvo nebo jako hosté a hostky.
Cíle projektu* Čeho chcete díky projektu dosáhnout? Co budete na konci považovat za úspěch nebo naopak neúspěch? Jaký konkrétní dopad má mít projekt na vaši komunitu nebo obec a k jaké změně by podle vás mělo díky vaší aktivitě dojít?
Vliv na životní prostředí Jaké pozitivní dopady má váš projekt na životní prostředí a krajinu? Jak plánujete eliminovat případné negativní dopady? Inspirovat se můžete v našich dokumentech
Naše krajina nebo
Manuál udržitelnosti . Tato otázka není povinná, ale její vyplnění může ovlivnit rozhodování hodnoticí komise.
Budoucnost projektu a dlouhodobá vize* Pokud je to pro váš projekt relevantní: Kdo bude pečovat o místo po skončení projektu? Kdo bude mít na starosti následnou údržbu? Zejména u výsadby stromů a keřů věnujte následné péči velkou pozornost – aby se jim dobře dařilo a mohly zdravě růst (např. pravidelné zalévání, včasné odstranění kůlů a ochrany, správný řez apod.). Ideální je zajistit tyto činnosti nějak systémově – např. výsadbu může převzít do péče obec v rámci údržby obecní zeleně. Inspirovat se můžete v našich videích:
Jak správně vysadit strom nebo
Drobné stavby.
Finanční udržitelnost* Stručně popište svou představu financování do příštích let (údržba, pořádání akcí apod.).
Byli jste finančně podpořeni Nadací Via v posledních 5 letech?* Ano Ne
Krátce popište, o co v projektu šlo, jak dopadl a jak nový projekt posouvá vaše sousedství dál. Proč znovu žádáte o grant?*
Stručné shrnutí* Napište stručné shrnutí projektu – v maximálně 10 větách představte váš projekt tak, abyste odpověděli na otázky: KDO BUDE CO DĚLAT a CO SE TÍM ZMĚNÍ. Text prosím formulujte ve 3. osobě (např. Jana Nováková chce s pomocí dalších aktivních lidí upravit park na návsi. Plánují zde s podporou obce organizovat pravidelné sousedské akce a vytvořit tak prostor k sousedskému setkávání). V případě schválení vaší podpory tento text použijeme jako podklad k propagaci vašeho projektu, případně i jako citace pro média.
Fotografie* Přiložte 3 relevantní a kvalitní fotografie. Fotografie by měly ideálně ukazovat místo realizace (např. foto altánu k opravě, místa pro komunitní zahradu) nebo plánovaných nákupů (např. vzhled laviček, stolů – může být i náčrtek od truhláře či truhlářky). Můžete přidat i fotografie z proběhlých akcí. V případě schválení grantu využijeme tyto fotografie na webových stránkách nebo k propagaci na sociálních sítích.
Týká se váš projekt nějakého zásahu do nemovitého majetku?* V některých případech je třeba stanovisko vlastníka či vlastnice pozemku nebo budovy, zda s plánovaným projektem souhlasí. Jedná se např. o revitalizace veřejných prostranství, sázení stromů, budování tůní, stavbu altánů a pergol, rekonstrukce komunitních center, zřizování komunitních zahrad apod.
ANO NE
Kdo vlastní dotčenou nemovitost? Jak se majitel či majitelka do projektu zapojí?
Souhlas vlastníka či vlastnice V případě, že se váš projekt týká úpravy určitého objektu či pozemku, musíte přiložit písemný souhlas s realizací od osob/y či organizace, stanoviska dotčených orgánů, souhlas s rekonstrukcí majitele či majitelky budovy. V případě nedodání tohoto dokumentu váš projekt neprojde formální kontrolou a nebude předložen komisi.
Rozpočet projektu* Stáhněte si formulář rozpočtu
zde (jiný formát rozpočtu nepřijímáme).
Povolené formáty souboru: xls, xlsx, ods, maximální velikost 1 MB. Při tvorbě rozpočtu si také můžete prostudovat
finanční manuál .
DOPADY A SPOLEČENSKÁ ZMĚNA
Pomozte nám lépe poznat, jaký bude mít váš projekt dopad na místo, kde žijete. V odpovědích na následujících otázky vyberte jednu či více možností, případně napište vlastní odpověď. Cílem je co nejlépe vystihnout současnou situaci ve vaší obci, komunitě a jejím okolí. Vaše odpovědi nám pomohou udělat si obrázek o dopadu projektů. Pomohou nám co nejupřímnější odpovědi.
Nyní se Vás zeptáme na několik otázek o Vaší komunitě. Komunitou máme na mysli obec nebo část obce v případě větších měst, případně i více obcí, pokud se život v nich hodně prolíná. Vaše odpovědi nám pomohou sledovat dopad projektů, ale NEBUDOU MÍT ŽÁDNÝ VLIV NA HODNOCENÍ ŽÁDOSTI.
1. Přibližně jak často se ve Vaší komunitě konají následující druhy akcí? A. Neformální společenské události, například festivaly, sousedské slavnosti, plesy, pálení čarodějnic, dětský den atd.* Vícekrát za měsíc Přibližně jednou za měsíc Několikrát do roka Přibližně jednou za rok Nikdy (nebo o tom nevím)
B. Sportovní události, na kterých se kromě sportovců potkávají i další lidé a společně se baví.* Vícekrát za měsíc Přibližně jednou za měsíc Několikrát do roka Přibližně jednou za rok Nikdy (nebo o tom nevím)
C. Kulturní události (divadla, koncerty, výstavy atp.)* Vícekrát za měsíc Přibližně jednou za měsíc Několikrát do roka Přibližně jednou za rok Nikdy (nebo o tom nevím)
D. Veřejně prospěšné akce, do kterých se člověk může zapojit jako dobrovolník (např. péče o přírodu, kulturní památky nebo veřejný prostor)* Vícekrát za měsíc Přibližně jednou za měsíc Několikrát do roka Přibližně jednou za rok Nikdy (nebo o tom nevím)
E. Příležitosti nad rámec pravidelného zasedání zastupitelstva, při kterých se veřejnost může aktivně zapojit do plánovacích a rozhodovacích procesů (například veřejná setkání a slyšení, diskuse nad územním plánem, komunitní plánování atp.)* Vícekrát za měsíc Přibližně jednou za měsíc Několikrát do roka Přibližně jednou za rok Nikdy (nebo o tom nevím)
2. Nakolik souhlasíte, nebo naopak nesouhlasíte s následujícími výroky o lidech ve Vaší komunitě: A. Mezi lidmi u nás panují přátelské vztahy a naladění ke spolupráci* Určitě souhlasím Spíše souhlasím Platí tak napůl Spíše nesouhlasím Rozhodně nesouhlasím
B. Každý tu umí něco a lidé se společně dobře doplňují* Určitě souhlasím Spíše souhlasím Platí tak napůl Spíše nesouhlasím Rozhodně nesouhlasím
C. Lidé tu mají zájem o veřejné dění a aktivně se do něj zapojují* Určitě souhlasím Spíše souhlasím Platí tak napůl Spíše nesouhlasím Rozhodně nesouhlasím
D. Lidé tu spíše jen žijí vedle sebe, společně nic moc nedělají* Určitě souhlasím Spíše souhlasím Platí tak napůl Spíše nesouhlasím Rozhodně nesouhlasím
E. Jsou tu znepřátelené skupiny, které spolu mají dlouhodobé konflikty* Určitě souhlasím Spíše souhlasím Platí tak napůl Spíše nesouhlasím Rozhodně nesouhlasím
3. Jak podle Vás obec (v případě, že žádáte jako obec, tak jak vy, jako obec) podporuje/te spolky nebo neformální skupiny a iniciativy? Ohodnoťte prosím zvlášť jednotlivé druhy pomoci: A. Finanční podpora (granty, spolufinancování akcí atp.)* Podpora je výborná Podpora je dobrá, ale je zde ještě prostor pro zlepšení Podpora obce je minimální nebo žádná Nevím dost, abych to mohl/a posoudit
B. Movitá materiální podpora (poskytnutí či zápůjčka vybavení atp.)* Podpora je výborná Podpora je dobrá, ale je zde ještě prostor pro zlepšení Podpora obce je minimální nebo žádná Nevím dost, abych to mohl/a posoudit
C. Prostory pro konání akcí zdarma nebo za nízké nájemné* Podpora je výborná Podpora je dobrá, ale je zde ještě prostor pro zlepšení Podpora obce je minimální nebo žádná Nevím dost, abych to mohl/a posoudit
D. Pomoc s propagací např. na webu nebo v tištěných materiálech radnice* Podpora je výborná Podpora je dobrá, ale je zde ještě prostor pro zlepšení Podpora obce je minimální nebo žádná Nevím dost, abych to mohl/a posoudit
4. Když se zamyslíte nad všemi různými aspekty mezilidských vztahů a komunitního života v obci, jako jsou důvěra, spolupráce, bohatost akcí a zapojení lidí, jak byste na škále od 0 (nejhorší) do 10 (nejlepší) zhodnotil/a komunitní život u Vás?* 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
5. Kterého/kterých z našich seminářů a setkání byste se rádi zúčastnili? * Popište téma semináře, které by vás zajímalo:
Co se jinam nehodilo Máte ještě něco na srdci, co se do výše uvedených kolonek nevešlo nebo nehodilo, ale přesto byste to s námi chtěli sdílet? Vyplnění této kolonky není povinné.
Souhlas* Souhlasím, že jeden zástupce či jedna zástupkyně projektového týmu se zúčastní setkání grantistů Nadace Via.
Prohlášení* Prohlašuji, že všechny informace uvedené v této přihlášce jsou pravdivé.
Podpis*
Jméno
Příjmení
Datum*
DD slash MM slash YYYY
Místo*
POZOR, PO ODESLÁNÍ
se již nelze k přihlášce vracet a upravovat ji. Přihláška se Vám zároveň automaticky zašle na e-mail a můžete si ji stáhnout i v pdf.Name This field is for validation purposes and should be left unchanged.
